踝上截骨术治疗中青年内翻性踝关节骨关节炎的中期疗效

作者：杨智涛; 张明涛; 刘嘉鑫; 刘涛; 张柏荣; 安丽萍; 韵向东^*

来源：实用骨科杂志, 2023, 29(03): 274-277.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2023.03.003

• 踝关节
• 骨关节炎
• 截骨术
• 中期疗效

目的 探讨踝上截骨术治疗中青年内翻性踝关节骨关节炎(varus ankle osteoarthritis, VOA)的中期临床疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2018年1月兰州大学第二医院采用踝上截骨术治疗的48例中青年VOA患者资料，其中男18例，女30例；年龄34～58岁，平均(47.10±6.56)岁。比较术前与末次随访时相关影像学指标[包括胫骨前侧关节面角(tibial anterior surface angle, TAS)、距骨倾斜角(talar tilt angle, TT)、胫骨踝穴角(tibiocrural angle, TC)和胫骨侧位关节面角(tibial lateral surface angle, TLS)]及美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)评分，评估踝关节疼痛、功能恢复情况、畸形矫正情况及并发症发生情况。结果 48例患者均获随访，随访时间49～82个月，平均(62.02±9.51)个月。患者术后均恢复良好，无血管、神经损伤及截骨不愈合等并发症发生。AOFAS评分中活动受限和踝-后足稳定性手术前后差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标手术前后差异均有统计学意义(P<0.05);AOFAS总分由术前(52.23±7.24)分增至末次随访的(75.96±7.67)分，差异有统计学意义(P<0.05)。影像学指标除TLS外，TAS、TT、TC较术前均明显矫正(P<0.05)。结论 对于中青年VOA患者，中期随访证实踝上截骨术可有效恢复下肢力线，缓解疼痛，保留远期踝关节功能，是一种可靠的治疗方法。

• 单位
  兰州大学第二医院