直肠癌合并高度肥胖具有手术难度高、术中风险大、术后并发症发生率高等难题。达芬奇机器人在胃肠道肿瘤中的运用日趋成熟,其运用于低位直肠癌合并高度肥胖患者具有鲜明的优势。南京中医药大学附属医院收治1例51岁女性患者,术前诊断为直肠恶性肿瘤,BMI 34.60 kg/m2。经术前多学科评估后,行机器人辅助腹腔镜下直肠全系膜切除术,手术顺利,效果满意。