胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊效率影响的探讨

作者：张伟; 张芹; 陈瑶; 万智

来源：华西医学, 2016, 31(06): 1038-1041.

DOI：10.7507/1002-0179.201600279

• 胸痛中心
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 持续流程优化
• 急诊效率

目的探讨胸痛中心成立后,建立持续改进质量控制机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效率的影响。方法采用回顾性研究的方法,比较胸痛中心工作人员系统培训前1个月和培训后1个月相关理论知识考核成绩的差异。并将胸痛中心成立后流程改进前(2015年5月-8月)收治的STEMI患者设为A组(n=70),流程改进后(2015年9月-12月)收治的STEMI患者作为B组(n=55),比较两组患者进急诊科大门到挂号时间、首次医嘱时间、急诊停留时间、患者到达急诊科大门至球囊扩张(D2B)时间等指标的差异。结果胸痛中心工作人员培训前后理论成绩分别为(69.89±6.34)、(87.09±4.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者的时间指标均采用中位数和四分位数表示,其中两组患者进急诊科大门到挂号的时间分别为6.0(0.0,11.0)、1.0(0.0,3.0)min,首次医嘱时间分别为12.8(9.0,18.0)、5.0(3.0,9.0)min,急诊停留时间分别为54.0(44.0,77.0)、33.0(20.0,61.0)min,D2B时间分别为107.5(89.0,130.0)、79.0(63.0、108.0)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心成立后在运行中不断总结经验,建立长效培训机制,根据医院临床工作实际情况持续改进并优化救治流程,使急性STEMI患者在急诊的停留时间明显缩短,为STEMI患者赢得宝贵的抢救时间。

• 单位
  四川大学华西医院