头尾侧联合入路在腹腔镜下D3淋巴结廓清术治疗右半结肠癌中的临床效果

作者：潘海华^*; 童锋; 卫华松; 武建塔; 张龙飞

来源：浙江医学, 2023, 45(14): 1541-1545.

• 头尾侧联合入路
• D3淋巴结廓清术
• 右半结肠癌
• 并发症

目的 探讨头尾侧联合入路在腹腔镜下D3淋巴结廓清术治疗右半结肠癌中的临床效果。方法 选择2019年至2022年兰溪市人民医院收治的187例行腹腔镜下D3淋巴结廓清术治疗右半结肠癌患者，其中经中间入路行腹腔镜下D3淋巴结廓清术82例作为对照组，经头尾侧联合入路行腹腔镜下D3淋巴结廓清术105例作为研究组。比较两组患者手术指标、术后恢复情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、癌胚抗原（CEA）阳性率及术后并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、术后住院天数、术后引流量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），研究组术中出血量显著低于对照组（P<0.05）；两组术后第3天、第5天VAS评分均低于术后第1天，且两组术后第5天VAS评分均低于术后第3天，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前、术后6个月两组CEA阳性率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），术后6个月，两组CEA阳性率均较术前降低（P<0.05）；两组术后总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用头尾侧联合入路行腹腔镜下D3淋巴结廓清术安全可行，相比中间入路，术中出血量更低。