危重症专职护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果评价

作者：吴美景^*

来源：中国实用护理杂志, 2019, (14): 1046-1050.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.14.002

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 危重症专职护理模式
• 呼吸衰竭
• 血气分析

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中使用危重症专职护理模式对患者肺脏功能、血气分析指标、生命质量以及患者对护理满意度的影响。方法 抽选2016年3月至2017年3月收治的行序贯机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者90例作为研究对象,按照随机数字法分成2组,对照组45例使用常规护理,观察组45例使用危重症专职护理模式,比较2组患者干预前(入院时),干预后(出院前1 d)用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)等指标变化差异；使用生命质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估2组患者干预前后生命质量变化。结果 护理前2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2等指标差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后观察组患者FVC值为(2.75 ± 0.62)L、FEV1为(2.05 ± 0.51)L、FEV1/FVC为(49.1 ± 5.3)%、PaCO2为(36.62 ± 2.73)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、PaO2为(94.72 ± 4.57)mmHg,而对照组依次为(2.38 ± 0.74)L、(1.69 ± 0.45)L、(62.6 ± 4.4)%、(48.45 ± 5.36)mmHg、(88.25 ± 4.02)mmHg,组间对比观察组各项指标优于对照组(t=2.571～13.193,均P<0.05)。护理前2组患者GQOL-74量表认知功能、躯体功能、社会功能和心理状态评分对比无统计学意义(P>0.05)；护理后对照组4个维度评分分别为(66.4 ± 10.5)、(70.3 ± 12.8)、(72.2 ± 13.6)、(70.7 ± 11.8)分,观察组分别为(72.8 ± 9.7)、(81.5 ± 15.2)、(78.4 ± 12.9)、(79.6 ± 15.5)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.219～3.780,均P<0.05)。观察组患者抢救成功率为86.67%(39/45),病死率为6.67%(3/45),住院时间为(12.8 ± 4.2)d,护理满意度为94.87%(37/39)；对照组分别为68.89%(31/45),26.67%(12/45),(17.1 ± 3.3)d,77.42%(24/31),组间比较差异有统计学意义(χ2=4.114、6.480、4.695,t=5.400,P<0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者使用危重症专职护理模式可显著提升抢救成功率,促进患者肺脏功能的恢复,提升患者的生命质量,提升患者对医疗服务的认可度。

• 单位
  中南大学湘雅医学院