低水平铅对职业接触人群免疫功能影响

作者：窦建瑞; 许培^*; 周乐; 金武; 王国庆; 周敬东; 张恒东; 王适之; 赵义

来源：中国职业医学, 2020, 47(02): 182-185.

• 铅
• 血铅
• 免疫功能
• 免疫球蛋白
• 补体
• C-反应蛋白
• 肿瘤坏死因子α

目的探讨体内长期低水平铅负荷对职业接触人群免疫功能的影响。方法采用方便抽样法,选取某蓄电池厂2009—2018年10年内血铅水平均≥300μg/L但<400μg/L的57名铅作业工人为观察组,以该厂相同年份内血铅水平均<100μg/L的61名后勤人员为对照组。测定2组人群血铅水平,并测定免疫指标,包括血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体(C)3、C4、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和血中间细胞(MID)计数、MID比值(MID%),计算免疫指标异常率。结果观察组人群血铅水平中位数(M)为338μg/L。与对照组比较,观察组人群IgA(M:2.3 vs 1.9 g/L)、C3[(10.8±1.7)vs(10.1±1.5) mg/L]和C4(M:2.6 vs 2.3 mg/L)水平均降低(P<0.05),IgG异常率升高(1.6%vs 14.0%,P<0.05)。2组人群其余免疫指标分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血铅水平与C3水平呈负相关,与TNF-α水平呈正相关(Spearman相关系数分别为-0.20、0.19,P<0.05)。结论低水平铅可能对接触人员的免疫系统产生影响。

• 单位
  东南大学; 江苏省疾病预防控制中心; 扬州市疾病预防控制中心; 公共卫生学院