摘要
目的 探讨脑心通胶囊在脑卒中气虚血瘀证采用溶栓药物进行静脉溶栓患者中应用后对静脉血S100b蛋白表达、学习记忆和肢体运动功能指标的影响。方法 将医院2018年11月—2020年11月收治的120例气虚血瘀型脑卒中患者作为研究对象,且均经rt-PA静脉溶栓治疗。按照患者入院先后顺序及意愿,将患者分为观察组与对照组,各60例。对照组溶栓后采用常规治疗方式,观察组患者则口服脑心通胶囊进行治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者血清sICAM-1、S100b蛋白水平的变化,肢体运动功能指标[Fugl-Meyer运动量表(FMMS)和步行能力]评分变化,气虚血瘀证症状变化评分以及记忆功能(韦式记忆量表)评分变化。结果 (1)治疗前两组血清SICAM-1及S100b蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后指标水平均降低,但观察组患者降低水平与对照组患者比较更加显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后观察组与对照组上肢FMMS、下肢FMMS及步行能力比较评分变化更加显著(P<0.05);(3)治疗后气虚血瘀症状指标(气短乏力、面色苍白、便溏、舌质黯)观察组评分降低程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后观察组记忆功能(1~100、100~1、累加、再认、再生、记图、联想、理解、触摸、背数)评分升高程度明显高于对照组(P<0.05)。结论 脑心通胶囊用于溶栓后的气虚血瘀证脑卒中患者中,与常规治疗方式比较,在改善患者的记忆功能和肢体运动功能方面具有显著的效果,改善脑卒中气虚血瘀证的中医证候,降低血清sICAM-1水平,改善血管的“低灌注”和“不灌注”,降低血清S100bs蛋白水平,阻止了神经细胞的凋亡,减轻了患者脑损伤程度,对预后有改善。
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单位来宾市中医医院; 广西科技大学第一附属医院