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摘要
目的 观察带阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣一期移植修复足跟部皮肤软组织缺损并跟腱缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2017-12诊治的8例足跟部皮肤软组织缺损并跟腱缺损，先进行创面清创封闭负压吸引，待创面肉芽组织新鲜、感染控制后行带阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣一期修复软组织缺损创面，将胫后动脉作为小腿供区血管，动脉伴行静脉及大隐静脉作为皮瓣的回流静脉，与股前外侧皮瓣血管蒂进行吻接，股外侧皮神经与隐神经进行吻合。结果 8例皮瓣全部成活，未发生感染，皮瓣血循环良好，创面、伤口均一期愈合。所有患者均获得随访，随访时间平均16.7(11～28)个月。末次随访时皮瓣外观恢复满意，质地柔软且弹性好，无瘢痕挛缩及明显色素沉着，能耐受行走及日常活动时存在的一定程度摩擦，并已恢复保护性感觉。供区肢体活动无异常。根据张浩等制定的标准对皮瓣修复术后疗效进行评价：满意7例，一般1例。采用Arner-Lindholm评定标准对跟腱恢复功能进行评定：优3例，良4例，可1例。结论 带阔筋膜游离股前外侧穿支皮瓣一期修复足跟部皮肤软组织缺损与跟腱缺损具有功能恢复好、皮瓣外形满意、稳定性好、可恢复足跟部保护性感觉等优点，是一种可行、有效的手术方法。
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单位唐山市第二医院
