经腋窝与胸前入路腔镜手术治疗分化型甲状腺癌疗效的Meta分析

作者：郭明显; 何庆远; 闫慧明^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(09): 641-653.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.09.641

• 甲状腺肿瘤
• 内窥镜检查
• 腋窝入路
• 胸前入路
• Meta分析

目的:系统评价经腋窝入路与胸前入路腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的可行性及临床疗效。方法:检索中英文数据库中比较经腋窝入路与胸前入路腔镜手术治疗分化型甲状腺癌疗效的临床研究，提取相关数据，应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。文献纳入时间为2000年1月1日至2023年1月15日。结果:共纳入回顾性研究8篇、922例患者，其中经腋窝入路组504例，经胸前入路组418例。与经胸前入路组相比，经腋窝入路组术中出血量更少[WMD=-5.25,95%CI(-10.25,-0.26),P=0.04]、住院时间较短[WMD=-0.62,95%CI(-0.80,-0.45),P<0.00001]、术后引流量少[WMD=-14.43,95%CI(-19.00,-9.86),P<0.00001]、术后颈部不适发生率低[OR=0.13,95%CI(0.03,0.52),P=0.004],差异有统计学意义；两组手术时间[WMD=-5.79,95%CI(-12.74,1.17),P=0.10]、中央区淋巴结清扫数量[WMD=-0.37,95%CI(-1.20,0.46),P=0.38]、术后声音嘶哑[OR=0.85,95%CI(0.47,1.53),P=0.58]、术后甲状旁腺功能减退发生率[OR=0.50,95%CI(0.12,2.08),P=0.34]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腋窝入路与经胸前入路腔镜甲状腺癌根治术各有特点，均安全、可行，临床疗效较好，经腋窝入路在建腔分离皮瓣减少损伤及术中出血量方面较经胸前入路具有一定优势。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院