术中经食管超声心动图在室间隔缺损修补中的应用价值

作者：赵婉玉; 赵苗; 王奖; 李丽; 李维君; 周运飞; 骆志玲

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(08): 887-890.

• 术中经食管超声心动图
• 室间隔缺损
• 残余分流
• 经胸超声心动图

目的 探讨术中经食管超声心动图(iTEE)在室间隔缺损(VSD)术前诊断及术中监测中的应用价值。方法 收集1 428例接受外科手术的VSD患者资料，于术前常规行经胸超声心动图(TTE)检查、术中应用iTEE监测。术前iTEE观察缺损部位、大小、瓣膜情况等，并与TTE比较。修补完成后、体外循环(CPB)停机前评价VSD修补效果、残余分流(RS)及其他病变情况。术后所有患者均进行定期随访。结果 在1 428例VSD患者中，与手术结果对比，iTEE诊断VSD分型的准确度较TTE稍高(98.1%vs. 97.4%,P>0.05); iTEE及TTE测量的VSD大小与术中探查结果均有显著相关性(r=0.922,P<0.001;r=0.911,P<0.001);修补完成后iTEE共发现123例(8.6%)RS,其中42例(2.9%)再次CPB修补，手术完成后最终RS 85例(6.0%)。结论 iTEE可用于明确术前诊断，手术完成后及时评估手术情况，为术者对残余异常的处理提供重要参考，在外科术中具有较好的应用价值。

• 单位
  云南省阜外心血管病医院