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摘要
目的 探讨孕酮和宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产事件的预测价值，并筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。方法 回顾性选取2016年9月至2020年12月于南方医科大学珠江医院产科就诊的先兆早产孕妇为研究对象，检测其发生先兆早产第二天清晨空腹血清孕酮水平与宫颈长度。评价孕酮水平和宫颈长度单独或联合预测先兆早产孕妇早产的价值，并分析筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。结果 最终共纳入研究对象206例，其中81例发生早产。宫颈长度和孕酮单独预测先兆早产孕妇早产的受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.908(0.899～0.918),0.746(0.730～0.762)，联合预测的AUC值为0.950(0.943～0.958)，预测能力有显著提高。列线图模型分析结果显示各独立危险因素对早产的预测能力由强到弱依次是妊娠糖尿病，宫颈长度，妊娠高血压，孕酮水平，羊水过多，子痫前期和胎儿宫内窘迫。结论 血清孕酮水平和宫颈长度对先兆早产孕妇早产有一定的预测价值，两者联合应用可显著提高预测效能。对于先兆早产的孕妇，出现妊娠糖尿病，宫颈长度较短，妊娠高血压，孕酮水平低，羊水过多，子痫前期和胎儿宫内窘迫时，早产的风险增加。
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单位东莞市大朗医院; 南方医科大学珠江医院
