肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术前后肠道菌群特征分析

作者：李强; 朱清亮; 张海龙; 邓明明^*; 胡庆; 王紫洁

来源：临床肝胆病杂志, 2020, 36(02): 333-337.

• 肝硬化
• 门体分流术,经颈静脉肝内
• 胃肠道微生物组

目的对比分析肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)前后肠道菌群的特征。方法选取2018年7月-2019年7月西南医科大学附属医院消化内科住院行TIPS的肝硬化患者18例,术前采集粪便18例,术后1个月采集粪便6例,术后3个月采集粪便9例,同时收集患者术前及术后肝功能和凝血检验结果。对粪便样本采用16S rRNA高通量测序方法,生物信息分析流程使用QIIME2推荐的DADA2方法,以生成的扩增特征序列(OTU)为单位研究肠道菌群,采用多重假设检验LEfSe、SPSS(Alpha分析)、PERMANOVA(Beta分析)、Pheatmap方法分析肠道菌群。符合正态分布的计量资料不同采集时间点的指标组间比较采用重复测量资料方差分析;不符合正态分布的计量资料各时间点的组间比较采用广义估计方程,进一步两两比较采用Bonferroni法。结果TIPS术前与术后3个时期肝功能指标对比中,TBil和总胆汁酸组间差异均有统计学意义(F值分别为8. 201、39. 482,P值分别为0. 001、<0. 001)。术后1个月粪便样本较术前相比存在Beta多样性变化(F=2. 603,P=0. 02),但3个时期粪便Alpha多样性差异无统计学意义(P值均> 0. 05)。TIPS术前门静脉压力在属水平上与双歧杆菌属﹑柯林斯菌属﹑瘤胃球菌属具有负相关性(r值分别为-0. 35、-0. 38、-0. 34,P值分别为0. 04、0. 02、0. 04),与牛肝菌属具有正相关性(r=0. 41,P=0. 015),其他检验指标也与不同的肠道菌群存在相关性(P值均<0. 05)。结论 TIPS术前临床指标与肠道菌群具有相关性,TIPS术后肠道菌群组成发生变化,在属水平上差异显著。

• 单位
  西南医科大学