摘要

目的 检测肺结核患者痰液中微小RNA-144(miR-144)、微小RNA-451(miR-451)表达水平,探讨二者与肺结核患者痰液中结核杆菌分泌蛋白(TBAg)含量的关系及临床意义。方法 选取2019年1月-2021年1月本院收治的88例活动期肺结核患者为研究对象(肺结核组),另外选取90例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测痰液中的miR-144、miR-451水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价检测痰液miR-144、miR-451水平预测活动期肺结核的价值。结果 与对照组相比,肺结核组患者痰液中miR-144水平[(3.05±0.86)vs(1.02±0.30)]升高(P<0.01,miR-451水平[(0.45±0.16)vs(1.01±0.21)]降低(P<0.01),血清中IFN-γ[(39.24±10.18)vs(11.08±3.89)]pg/ml、TNF-α[(27.09±7.69)vs(5.11±1.13)]pg/ml、IL-6[(23.08±6.07)vs(3.17±1.03)]pg/ml水平升高(P<0.01)。与TBAg阴性患者相比,TBAg阳性患者痰液中miR-144水平[(3.48±0.88)vs(2.78±0.67)]较高(P<0.01),miR-451水平[(0.39±0.12)vs(0.55±0.14)]较低(P<0.01)。ROC曲线显示,检测痰液miR-144和miR-451水平联合预测活动期肺结核的AUC为0.914,敏感度和特异性分别为88.60%和86.70%。结论 活动期肺结核患者痰液中miR-144表达上调,miR-451表达下调,miR-144和miR-451联合检测可提高对活动期肺结核的预测价值。

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