成人左室心肌致密化不全临床特征及亚型分析

作者：冯云飞; 宁莉莉; 王怀根; 张瀚昭; 邓峥荣; 倪雅娟; 叶玉兰; 马爱群^*; 王亭忠^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(09): 1110-1114.

• 左室心肌致密化不全
• 临床特征
• 扩张型

目的 探讨成人左室心肌致密化不全（LVNC）的临床特征及不同亚型的分布情况，分析致密化不全程度与心脏结构及功能的相关性。方法 本研究为多中心、回顾性研究。纳入年龄≥18岁且符合Jenni标准和/或Petersen标准的患者，收集其基线临床资料。结果 共纳入244例患者，患者确诊的中位年龄为48岁（35～59岁），其中70.6%为男性。中位左室射血分数（LVEF）为46%(35%～64%)，其中LVEF<50%的患者131例（53.7%）。在163例完成心脏磁共振的患者中，中位致密层厚度为3.60 mm(2.95～5.00 mm)，中位非致密层厚度为12.50 mm(9.97～16.22 mm)，中位NC/C值为2.80(2.40～3.60)。最常见的心律失常为室性早搏，共86例（35.2%）。最常见的LVNC亚型为扩张型，共118例（48.4%）。致密化不全累及部位与左室舒张末内径无明显相关（rs=-0.078,P=0.337），与LVEF无明显相关（rs=0.177,P=0.028）；非致密层厚度/致密层厚度（NC/C）比值与左室舒末内径（LVEDD）无明显相关（rs=-0.04,P=0.645），与LVEF无明显相关（rs=-0.051,P=0.557）。结论 成人LVNC确诊的中位年龄为48岁，多数为男性，超过半数的患者LVEF降低；扩张型LVNC是最常见的临床亚型；而致密化不全程度与心脏的结构及功能无显著相关性。

• 单位
  陕西省人民医院; 西安交通大学第二附属医院; 西安高新医院; 西安交通大学第一附属医院