<正>人类社会在1890年前后产生了现代医院。现代医院的主要特征是学科体系的标化,在内外妇儿的标准化框架内培育人才,并按照学科的标准分类来进行医疗管理。20世纪90年代以来,循证医学带来的新理念,要求医疗机构按照循证指南来开展医疗活动。在这样的演进和变革中,我国医学界积极开展了指南的制定,越来越多的医疗机构按照临床指南、临床路径的要求,为医疗活动建立起了一整套规矩和制度。