我中心门诊处方点评及结果分析

作者：殷红

来源：北方药学, 2019, 16(09): 190-192.

• 门诊
• 处方点评
• 不合理处方

目的:通过对我中心门诊处方进行点评与分析,了解处方书写规范情况,提高临床合理用药水平。方法:抽取我中心妇科和生殖保健科2017年单月所有处方,共3875张,逐一审核,统计分析不合理用药情况。结果:3875张处方中,合理处方3753张,占96.85%;不合理处方122张,包括不规范处方和用药不适宜处方。不规范主要表现为处方内容缺项、字迹潦草难辨认,未使用药品规范名开具处方,药品剂量、规格、单位等书写不规范,开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;用药不适宜主要表现为适应症不适宜,遴选的药品不适宜,药品剂型或给药途径不适宜,联合用药不适宜,重复给药等。未发现超常处方。结论:我中心门诊处方用药较为合理,但需进一步提高。建议加大信息化建设力度,提高药学及临床医师专业水平,保障用药安全。