原发性肺黏液腺癌的CT影像诊断

作者：陈武; 宋彪; 王彬; 李源; 宋奇隆; 王召华; 闵旭红^*

来源：中华全科医学, 2023, 21(07): 1197-1201.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003083

• 原发性肺黏液腺癌
• 干酪性肺炎
• 黏液湖

目的 探讨原发性肺黏液腺癌的CT影像特征并进行总结，通过其影像特点早期诊断疾病，从而选择合适的治疗手段，以此来提高生存期。方法 选取安徽省胸科医院2019年8月—2022年8月经病理证实的62例原发性肺黏液腺癌，回顾性分析其临床、影像特征及病理结果，对原发性肺黏液腺癌的结节/肿块型与实变型两种类型的影像特征作出对照，并通过影像表现结合病理及免疫组化特征进行总结。结果 62例患者发病年龄为14～80(60.5±10.5)岁，以咳白黏痰为主诉。影像结果示62例患者中结节/肿块型46例，其中纯磨玻璃结节2例（4.3%），混杂磨玻璃结节22例（47.8%），实性结节及肿块22例（47.8%），发生于两肺下叶胸膜下（重力较大部位）31例（67.4%），发生气道播散2例（4.3%），其他常见征象有血管集束征、空泡/空洞征等。实变型16例，发生于两肺下叶胸膜下14例（87.5%），发生气道播散9例（56.3%），其他常见征象有空泡/空洞征、血管漂浮征、枯树枝征等。病理结果示：镜下可见丰富的黏液，内见散在异型细胞团，免疫组化示：CK7(+)43例，TTF-1(+)51例，Napsin-A(+)36例，Ki-67（≤50%）53例，CDX-2(+)18例。结论 原发性肺黏液腺癌影像上大体分为结节/肿块型及实变型两类，以肺叶重力较大位置分布为主，增强后轻到中度强化，病理见散在异型细胞团周围充满黏液成分，免疫组化诊断常见CK7（+）和TTF-1（+）。

• 单位
  安徽省胸科医院