急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择及中转开腹的影响因素研究

作者：于华

来源：中国医药指南, 2018, 16(15): 114-115.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.15.084

• 急性结石性胆囊炎
• 腹腔镜切除手术
• 手术时机
• 中转开腹
• 影响因素

目的研究分析急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术手术治疗的最佳时机以及术中中转开腹手术的相关影响因素。方法将我院2013年1月至2017年2月收治的52例急性结石性胆囊炎患者(均实施腹腔镜手术)按照患者出现临床症状到开始实施腹腔镜手术间隔时间划分为A组(18例,患者临床症状发作2 d内进行手术)、B组(18例,患者出现临床症状2 d后进行手术)、C组(16例,入院后实施常规综合保守治疗,待患者临床症状改善24周后实施手术),对比三组患者术中出血量、手术时间、中转开腹手术率以及并发症发生率。结果 B组患者术中出血量、手术时间等均显著多于A组、C组(P<0.05),A组、C组患者术中出血量、手术时间并不存在明显差异(P>0.05),手术时机、颈部结石嵌顿以及手术时机是导致急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素。结论急性结石性胆囊炎患者若实施腹腔镜胆囊切除术治疗最好尽早在临床症状发作2 d内进行手术,或者入院后采取常规综合保守治疗再选择择期手术。患者结石部位、白细胞计数、手术时机在很大程度上影响术中中转开腹手术,临床应引起高度重视。

• 单位
  南京市六合区人民医院