冠心病患者血清VASP和PAPP-A的表达水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

作者：李欢; 焦峰军; 苏颜平^*

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(03): 114-118.

• 冠心病
• 血管扩张刺激磷蛋白
• 妊娠相关血浆蛋白A
• 冠状动脉病变程度

目的研究冠心病（coronary heart disease, CHD）患者血清血管扩张刺激磷蛋白（vasodilator stimulated phosphoprotein,VASP)和妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)的表达水平与病变程度的关系。方法 纳入2017年12月～2019年12月期间咸阳市第一人民医院心内科收治的200例CHD患者作为研究对象，另纳入同期健康体检受试者100例作为对照组，收集和检测所有受试者的一般资料、生化指标、血清VASP和PAPP-A的表达水平，以心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究（SYNTAX）积分评价冠状动脉病变严重程度，对各指标进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果 与对照组相比，研究组患者FBG(6.55±1.33 mmol/L vs 4.92±0.83mmol/L), FINS(9.92±3.11 mIU/L vs 5.34±2.09 mIU/L), HbA1c(8.50%±1.30%vs 6.24%±0.26%)和PAPP-A(17.93±5.14 mIU/L vs 10.43±2.96 mIU/L)的水平均显著升高，血清VASP(290.77±57.88 ng/L vs 406.64±81.81 ng/L)的表达水平显著降低，差异均有统计学意义（t=11.208～23.657，均P <0.001）。与SAP组相比，UAP组和AMI组患者血清VASP(286.21±59.78 ng/L,225.85±54.09 ng/L vs 352.22±66.12ng/L)的表达水平较低,而PAPP-A(18.01±4.52m IU/L,26.71±5.59 mIU/L vs 13.23±3.14mIU/L)的表达水平均较高，差异有统计学意义（F=69.261, 144.405，均P<0.001）；三组其余指标相比差异均无统计学意义（F=0.210～2.363，均P> 0.05）。SYNTAX积分23～32分患者组的血清VASP表达水平显著低于、而PAPP-A显著高于0～22分患者组；≥33分患者组的血清VASP表达水平显著低于、而PAPP-A显著高于0～22分以及23～32分患者组，差异均有统计学意义（F=67.098,139.984，均P <0.001）。Pearson相关性分析显示，血清VASP的表达水平与SYNTAX积分呈负相关（r=-0.208,P <0.05）,PAPP-A的表达水平与SYNTAX积分呈正相关（r=0.233,P <0.05）。多元线性回归分析显示，血清VASP(β=0.620,P=0.008)和PAPP-A(β=0.884,P=0.005)的表达水平是SYNTAX积分的独立影响因素。结论 CHD患者血清VASP和PAPP-A的表达水平与冠状动脉病变严重程度密切相关，可作为早期诊断和评估病情的重要生物学指标。

• 单位
  咸阳市第一人民医院