加味黄连温胆汤联合西药治疗PCOS伴IR痰湿证的疗效及对肠道菌群的影响研究

作者：周雨禾; 马宏博^*; 李克明; 李培培

来源：中药新药与临床药理, 2021, 32(10): 1543-1548.

DOI：10.19378/j.issn.1003-9783.2021.10.019

• 加味黄连温胆汤
• 多囊卵巢综合征
• 胰岛素抵抗
• 肠道菌群
• 炎症因子

目的观察加味黄连温胆汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)痰湿证临床疗效及对肠道菌群和炎症因子的影响。方法将90例患者随机分为对照组(45例)和试验组(45例)。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗,试验组在对照组的基础上加用加味黄连温胆汤治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肠道菌群、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和痰湿证积分变化,记录治疗后患者月经和排卵恢复正常情况,并进行安全性评价。结果 (1)2组患者治疗后FBG、FINS水平和HOMA-IR较治疗前明显下降(P <0.01),且治疗后试验组FBG、FINS水平和HOMA-IR低于对照组(P <0.01)。(2)治疗后,试验组普雷沃氏菌和双歧杆菌含量较治疗前升高(P <0.01),且高于对照组(P <0.01);拟杆菌和大肠埃希菌含量较治疗前降低(P <0.01),且低于对照组(P <0.01)。(3)治疗后,2组患者BMI、WHR和痰湿证积分较治疗前下降(P <0.05,P <0.01),且试验组BMI、WHR和痰湿证积分均低于对照组(P <0.05,P <0.01)。(4)治疗后,试验组月经复常率为80.00%(32/40),排卵复常率为70.00%(28/40),均高于对照组的56.10%(23/41)和43.90%(18/41),差异均有统计学意义(P <0.05)。(5)治疗后,2组患者IL-1、IL-6和TNF-α水平较治疗前显著下降(P <0.01),且试验组各炎症因子水平均低于对照组(P <0.01)。(6)治疗期间2组患者均无明显的不良反应发生。结论加味黄连温胆汤联合西药治疗PCOS伴IR痰湿证患者能改善糖代谢和IR,促进月经和排卵恢复,并能调节肠道菌群,减轻炎症反应,临床使用安全。

• 单位
  山东第一医科大学; 山东中医药大学; 山东省济南市槐荫人民医院; 山东省中医药研究院