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摘要
目的 观察帕立骨化醇（Pc）对维持性血液透析（MHD）患者全段甲状旁腺激素（iPTH）及冠状动脉钙化和左心室肥厚进展的影响。方法 纳入2020年8月1日至30日于首都医科大学附属北京安贞医院行MHD的西那卡塞治疗疗效不佳的难治性继发性甲状旁腺机能亢进症（SHPT）患者37例，采用随机数字表法随机分为Pc组（18例）和Pc联合西那卡塞组（19例），在转化或加用Pc治疗后，观察血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、iPTH、冠状动脉钙化积分（CACs）和左心室重量指数（LVMI）的变化。结果 与基线相比，Pc治疗第3、6及12个月时Ca、iPTH和ALP均有显著变化，差异有统计学意义（P<0.05）;Pc治疗第3、6和12个月时血P与基线相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pc组或Pc联合西那卡塞组治疗第3、6和12个月时ΔiPTH、ΔCa、ΔP和ΔALP差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者在治疗12个月后，与基线相比较，CACs和LVMI均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），比较Pc组和Pc联合西那卡塞组患者ΔCACs和ΔLVMI差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Pc可以有效控制MHD患者难治性SHPT，升高血钙、磷作用小，对于冠状动脉钙化和左心室肥厚进展的作用有待进一步验证。
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单位首都医科大学附属北京安贞医院
