胸腺瘤PDC模型的建立及化疗药物筛选

作者：敖永强; 高健; 王帅; 丁建勇; 蒋家好^*

来源：复旦学报(医学版), 2022, 49(04): 484-506.

DOI：10.3969/j.issn.1672-8467.2022.04.002

• 胸腺瘤
• 人源肿瘤细胞(PDC)
• 化疗
• 药敏测试

目的 建立胸腺瘤人源肿瘤细胞（patient-derived tumor cell,PDC）模型，模拟体内化疗药物活性，筛选胸腺瘤有效化疗方案以指导临床用药。方法 获取新鲜的胸腺瘤组织标本，于24 h内消化解离，得到存活胸腺瘤细胞并置于培养基中培养，建立PDC模型并稳定传代，选取7种不同的含顺铂化疗方案进行药敏试验，以观察不同药物方案对胸腺瘤细胞的杀伤作用。结果 共收集19例胸腺瘤组织标本，成功建立胸腺瘤PDC模型8例，建模成功率为42%(8/19)。其中A型胸腺瘤1例，AB型3例，B2型3例，胸腺癌1例；MasaokaⅡ期3例，Ⅲ期3例，Ⅳa期2例。选取7种含顺铂的药物方案分别对胸腺瘤PDC模型（n=6、7、8）进行药敏测试，白蛋白紫杉醇、长春瑞滨或表柔比星联合顺铂方案对胸腺瘤细胞的杀伤有效率较高，分别为6/8、6/7和5/6，且耐药率较低，分别为2/8、1/7和1/6；而多西他赛、紫杉醇、吉西他滨或培美曲塞联合顺铂方案对胸腺瘤细胞的杀伤有效率较低，分别为4/8、3/8、5/8和3/8，且耐药率较高，分别为4/8、5/8、3/8和5/8。对1例不可切除胸腺肿瘤患者进行胸腔镜活检术，留取部分组织成功建立PDC模型，该患者PDC模型的药敏测试结果为吉西他滨联合顺铂具有强杀伤作用，后进行吉西他滨联合顺铂化疗，化疗后胸腺瘤较前明显缩小。结论 胸腺瘤PDC模型建立成功并用于模拟肿瘤体内药物活性的药敏测试。根据测试结果，对1例不可切除的胸腺瘤患者进行化疗并取得明显效果。胸腺瘤化疗推荐使用白蛋白紫杉醇、长春瑞滨或表柔比星联合顺铂方案。

• 单位
  复旦大学附属中山医院