体外心肺复苏成功救治顽固性心室电风暴——附1例报告

作者：方可; 孙瑞祥; 张鹏; 汪君; 李阳; 江海娇^*; 姜小敢; 鲁卫华

来源：实用检验医师杂志, 2023, 15(01): 107-109.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7151.2023.01.026

• 电风暴
• 电解质
• 血清钾
• 体外心肺复苏

目的 报告1例急性心肌梗死(AMI)患者暴发顽固性心室电风暴期间的血清钾变化，分析电风暴与血清钾水平的相关性。方法 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科于2022年5月5日收治1例43岁男性AMI患者，冠状动脉造影(CAG)显示三支血管病变，行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，随后患者频繁暴发顽固性心室电风暴，以体外心肺复苏(ECPR)为血流动力学基础，经90次电除颤以及超过9 h的间断胸外心脏按压成功救治患者，转归良好。总结并分析该患者在电风暴及非电风暴期间的血清钾水平。结果 电风暴期间患者的血清钾水平处于正常或异常低值，未发生电风暴时，患者血清钾呈正常高值水平，绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积，结果显示将该患者血清钾水平维持在4.35 mmol/L以上的正常高值范围，可避免心室电风暴的发生。结论 对于AMI患者，正常血清钾浓度范围内的低值水平即可诱发电风暴的发生，血清钾水平应控制在正常高值范围，另一方面，AMI患者补钾后的血清钾水平并不能反映其钾储存的恢复。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院