胃癌患者术后替吉奥治疗的依从性及其影响因素

作者：俞坤鹏; 徐宏彬^*

来源：药物不良反应杂志, 2023, 25(10).

• 胃癌
• 用药依从性
• 危险因素
• 替吉奥

目的探究胃癌TNM(肿瘤-淋巴结-远端转移)Ⅲ期患者术后替吉奥(S-1)治疗的依从性及其影响因素。方法收集南京中医药大学第二附属医院2018年10月至2022年4月胃癌Ⅲ期术后口服S-1治疗的成人患者病历, 根据其S-1治疗相关记录, 对这些患者S-1治疗的依从性及相关因素进行回顾性分析。依从性好定义为患者在186 d内完成了8个周期(连续用药14 d、停药7 d为1个周期)的S-1治疗。将患者分为S-1治疗依从性好和差2组, 对影响患者依从性的因素进行单因素和多因素分析。结果共有148例患者纳入研究, 男性116例(78.4%), 女性32例(21.6%);中位年龄67(27～85)岁。69例(46.6%)患者依从性好, 在设定时间内完成了≥8个周期的S-1治疗;79例(53.4%)依从性差。79例患者中断或未如期完成治疗的原因分别为严重不良反应30例(38.0%), 患者拒绝治疗27例(34.2%)和疗效不佳22例(27.8%)。单因素和多因素logistic回归分析结果显示, 对疾病的认知为"不了解"或"一知半解"[比值比(OR)=5.368, 95%置信区间(CI):1.488～19.370, P=0.010;OR=3.393, 95%CI:1.309～8.793, P=0.012]、胃癌病程为<1年(OR=10.214, 95%CI:2.400～43.472, P=0.002)和TNMⅢa(OR=3.879, 95%CI:1.522～9.886, P=0.005)是胃癌患者S-1治疗依从性低的独立影响因素。结论胃癌Ⅲ期患者术后S-1治疗依从性好的患者不足一半。患者对疾病的认知度低、胃癌病程短和胃癌Ⅲa期是患者S-1治疗依从性低的独立影响因素。增加患者对疾病的认知度, 加强患者教育可能是改善S-1治疗依从性的重要策略。

• 单位
  南京中医药大学