合并左束支阻滞的冠心病患者临床及冠状动脉造影特点分析

作者：金辰; 袁晋青; 徐波; 杨跃进; 秦学文; 吴永健; 陈珏; 李建军; 乔树宾; 陈纪林; 陈在嘉

来源：中华心律失常学杂志, 2010, 14(2): 135-137.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2010.02.016

• 左束支阻滞
• 冠心病
• 冠状动脉造影

目的 分析合并完全性左束支阻滞(LBBB)的冠心病患者的临床以及冠状动脉造影特点.方法 285例2002年1月至2008年1月收入院心电图显示LBBB的患者,并接受冠状动脉造影检查.年龄33～86(60±9)岁,其中男性165例,女性120例.采用Judkins法进行选择性冠状动脉及左心室造影检查,通过计算机图像处理系统测定左心室射血分数(LVEF).结果 在285例患者中根据造影检查结果,确诊为冠心病者174例,其中男性117例,女性57例.平均年龄(65±9)岁.排除冠心病者111例,其中男性48例,女性63例.平均年龄(60±9)岁,与不合并冠心病者相比,冠心病合并LBBB者,年龄较大,男性多见,糖尿病、高血压、既往心肌梗死发生率较高;冠状动脉造影显示:单支、双支和3支病变分别占32%、20%和46%.病变部位:前降支受累者最多见,占89%,回旋支受累者58%,右冠状动脉占64%,累及左主干者18%.多变量分析结果显示:经冠状动脉造影确诊的合并LBBB的冠心病患者,其独立预测因素包括:男性、年龄增加,合并高血压、糖尿病、既往心肌梗死者与冠心病发生密切相关,危险因素越多,冠状动脉造影诊断的冠心病发生率越高.结论 合并LBBB的大多数冠心病患者,其临床特征包括高龄、男性、多合并糖尿病和/或高血压,既往有心肌梗死史.当LBBB伴不明原因胸痛或心电图异常难以解释时,冠状动脉造影有助于确定缺血性心脏病及病因诊断.

• 单位
  中国医学科学院; 阜外心血管病医院; 北京协和医学院