不同剂量甲泼尼龙联合BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的对比研究

作者：张雨鹏; 陈炎龙; 耿安岭

来源：淮海医药, 2022, 40(02): 137-140.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2022.02.007

• 支气管哮喘
• 重症
• 甲泼尼龙
• 不同剂量
• Bi PAP呼吸机

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合双水平气道正压通气(Bi PAP)呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取某院重症支气管哮喘患者82例，按随机数字表法分为2组，每组41例。2组均给予Bi PAP呼吸机治疗，对照组给予甲泼尼龙40 mg,2次/天，观察组给予甲泼尼龙80 mg,2次/天。比较2组患者临床疗效、症状改善时间、呼吸频率、心率(HR)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)、p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%(P<0.05);观察组患者呼吸困难、肺部啰音、气道痉挛、紫绀改善时间分别为(2.12±0.23) d、(3.11±0.41) d、(1.35±0.42) d、(1.21±0.32) d，均短于对照组的(3.33±0.27) d、(4.23±0.52) d、(2.63±0.65) d、(2.01±0.41) d(P值均<0.05);治疗后观察组呼吸频率、HR、Pa CO2分别为(17.48±3.06)次/分钟、(77.29±6.25)次/分钟、(5.41±1.22) k Pa，均低于对照组的(21.38±3.82)次/分钟、(85.89±6.72)次/分钟、(6.60±1.83) k Pa (P值均<0.05);观察组患者Sa O2、p H值、Pa O2、FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(96.95±1.94)%、(7.43±0.04)、(10.87±1.31) k Pa、(2.73±0.37) L、(3.50±0.62) L、(78.00±3.21)%，均高于对照组的(91.38±1.96)%、(7.39±0.02)、(8.02±1.93) k Pa、(2.35±0.33) L、(3.23±0.54) L、(72.76±3.11)%(P值均<0.05); 2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:与40 mg,2次/天的使用剂量相比，80 mg,2次/天甲泼尼龙联合Bi PAP呼吸机治疗效果更确切，能明显改善症状，缩短病程，促进肺功能、血气指标恢复，且不增加药物不良反应。