非缺血性心力衰竭患者应用伊伐布雷定的有效性与安全性评价

作者：刘颖娴; 宋彦君; 陈未; 林雪; 赖晋智; 黎婧怡; 吴炜

来源：基础医学与临床, 2021, 41(11): 1637-1642.

DOI：10.3969/j.issn.1001-6325.2021.11.014

• 伊伐布雷定
• 心肌病
• 心力衰竭

目的探讨伊伐布雷定对不同病因非缺血性心力衰竭(HF,简称心衰)患者的临床疗效。方法对2018年1月至2020年2月在北京协和医院就诊、左室射血分数(LVEF)小于50%,且服用伊伐布雷定至少3个月的非缺血性心衰患者进行单中心回顾性病例分析。结果 38例患者(男性24例)中位年龄31.5(26.0～44.0)岁,分为原发性(n=17)与继发性(n=21)心肌病两组。伊伐布雷定起始剂量为5 mg/d的患者最多(65.8%),3月后耐受剂量为10～15 mg/d的患者比例为57.9%,停药6例。整体患者平均心率从(93.7±13.5)次/min降至(75.9±12.4)次/min,其中继发性心肌病组从(99.0±11.4)次/min降至(78.6±13.8)次/min(P<0.001),血压无显著变化。治疗后,两组的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末内径及LVEF均显著改善(P<0.05)。中位随访9.5个月,其中死亡4例,均为继发性心肌病患者;心衰再入院13例,其中继发性心肌病组10例,高于原发性心肌病组(47.6%vs 17.6%)(P<0.001);仅有1例患者出现伊伐布雷定相关的心动过缓。结论伊伐布雷定能够安全有效应用于非缺血性心衰患者,减慢心率并改善心功能。尤其适用于系统性疾病伴窦性心动过速的继发性心衰患者。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院