超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

作者：周宏伟; 孙超智; 张世栋

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(02): 376-379.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.02.056

• 腹横肌平面阻滞
• 喉罩通气全身麻醉
• 腹腔镜手术
• 儿童
• 超声

目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果,为临床治疗小儿的手术麻醉提供指导。方法选取2018—2019年天津市静海区医院收治的120例行小儿腹腔镜手术的患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予喉罩通气全身麻醉,观察组在对照组的基础上联合超声引导下TAPB。比较两组患儿在平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、手术时间、12 h小儿疼痛量表评分、躁动评分及术后并发症。结果麻醉诱导前、插入喉罩后及拔出喉罩时,两组患儿的MAP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始时,观察组的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的苏醒和手术时间明显短于对照组,12 h小儿疼痛量表评分及躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率6.8%明显低于对照组的16.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TAPB联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中应用效果显著,可明显缩短苏醒及手术时间,缓解术后躁动及疼痛,减少并发症,在临床中值得推广应用。