膀胱镜联合腹腔镜切除术治疗膀胱憩室的初步疗效

作者：魏梦超; 王文达; 王诗钧; 张志军; 文进^*

来源：协和医学杂志, 2023, 14(04): 802-807.

• 膀胱憩室
• 腹腔镜
• 膀胱镜
• 疗效
• 安全性

目的 探索性分析膀胱镜联合腹腔镜切除术治疗膀胱憩室的疗效及其安全性。方法 回顾性收集2007年3月至2022年9月北京协和医院行手术治疗膀胱憩室患者的临床资料，根据术式其分为单纯开放手术/腹腔镜组、膀胱镜联合腹腔镜组。比较两组手术相关指标及并发症发生率。结果 共入选符合纳入与排除标准的膀胱憩室患者11例，包括单纯开放手术/腹腔镜组6例、膀胱镜联合腹腔镜组5例，其憩室最大径分别为7.5(4.5,11.5)cm、5.2(5.0,7.9)cm,憩室口直径分别为1.1(1.0,1.6)cm、1.5(1.1,1.8)cm。两组均顺利完成手术，拔除尿管后均正常排尿；随访6～60个月均无憩室复发。膀胱镜联合腹腔镜组与单纯开放手术/腹腔镜组的手术时间[150.0(142.5,180.0) min比160.0(108.8,300.0)min]、术中出血量[50.0(35.0,50.0)mL比50.0(45.0,62.5)mL]、引流管拔除时间[5.0(3.5,5.5)d比4.5(4.0,6.8)d]均相近；相较于单纯开放手术/腹腔镜组，膀胱镜联合腹腔镜组术后住院时间缩短[6.0(6.0,8.5)d比9.5(7.0,16.0)d],尿管拔除时间延长[14.0(10.5,14.0)d比11.5(6.5,13.3)d]。膀胱镜联合腹腔镜组无并发症发生，单纯开放手术/腹腔镜组2例出现术后并发症，包括下肢深静脉血栓形成1例、术后高热1例。结论 膀胱镜联合腹腔镜切除术治疗膀胱憩室可取得与单纯开放手术或腹腔镜手术相近的疗效，且其安全性更高、患者术后恢复更快。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院