血浆胶体渗透压在早期创伤失血性休克合并ARDS中的诊断和预后价值

作者：崔文华; 张仕娟; 刘宏波^*

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(01): 30-33.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.01.007

• 血浆胶体渗透压
• 急性呼吸窘迫综合征
• 创伤失血性休克

目的:探讨血浆胶体渗透压(COP)在创伤失血性休克合并ARDS患者中的早期变化以及对诊断及预后的预测价值。方法:回顾性选取2017年3月—2021年3月期间我院收治的216例创伤患者,其中无休克患者70例(A组),创伤失血性休克合并ARDS 67例(B组),未发生ARDS 79例(C组),收集入院时以及入院后24 h、48 h和72 h的白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)水平,计算COP水平。并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行创伤失血性休克并发ARDS诊断及预后效能评价。结果:B、C 2组COP水平在72 h中逐渐下降,B组较C组下降显著,A组变化不明显。入院时B组的ALB、FIB以及COP均显著低于A、C组。ROC曲线分析表明,入院时诊断创伤失血性休克并发ARDS的最大曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.665～0.828)(COP);预测死亡的最大AUC为0.842(95%CI:0.725,0.960)(COP)。结论:COP在创伤失血性休克合并ARDS的患者中显著下降,且可以作为创伤失血性休克并发ARDS的诊断及评估预后不良的评价指标。

• 单位
  潍坊市益都中心医院