按照ILAE分类标准回顾性分析440例难治性癫痫病理学特征

作者：刘立娜^*; 桑林; 胡文翰; 周峰; 解飞; 仉立佳; 苏雪豪

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(19): 2423-2426.

• 局灶性皮质发育不良
• FCD
• 难治性癫痫
• 临床病理特征

目的探讨难治性癫痫相关局灶性皮质发育不良的临床病理特征。方法收集2016年1月—2018年12月北京丰台医院神经外科功能组临床诊断为癫痫、经药物治疗无效且手术切除致痫灶440例患者的临床资料,按照2011年ILAE分类标准回顾性分析其临床病理特征。结果 440例患者平均发病年龄11.975岁,平均病程9.0192年,发作形式以复杂部分型发作为主。病理组织分型:轻微皮质发育不良15例(3.4%),局灶性皮质发育不良369例(83.86%),及其他56例(单纯性海马硬化23例、囊肿8例、结节性硬化5例、巨脑回多小脑回畸形2例、灰质异位7例、错构瘤2例,无显著病理改变9例)。FCD中,FCDⅠ型49例(FCDⅠa型14例,FCDⅠb型30例,FCDⅠc型5例),FCDⅡ型94例(FCDⅡa型43例,FCDⅡb型51例),FCDⅢ型226例(FCDⅢa型61例,FCDⅢb型111例,FCDⅢc型17例,FCDⅢd型37例)。结论局灶性皮质发育不良(FCD)是难治性癫痫的一个重要的致病原因,其中以FCDⅢb型最为多见,其次是FCDⅢa型及FCDⅡ型。2011年ILAE分类标准能更清晰反映出难治性癫痫的致病原因,进而可以更好的指导临床治疗及评估预后。

• 单位
  北京丰台医院