分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗后复发转移的影响因素

作者：王宁; 刘金彪; 乔楠

来源：河南医学研究, 2023, 32(24): 4468-4473.

• 甲状腺癌
• 分化型
• 促甲状腺激素
• 预测因子
• 复发转移
• 列线图

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后促甲状腺激素(TSH)抑制疗法治疗失败发生复发转移的相关因素。方法 回顾性选取2017年1月至2020年4月医院收治的282例DTC患者，均于手术后接受TSH抑制疗法治疗，统计术后3 a复发转移情况，分析复发转移的相关影响因素，构建列线图预测模型。结果 282例DTC患者术后3 a复发转移发生率为14.54%(41/282);复发转移组与未复发转移组病灶数量、肿瘤直径、临床分期、术前淋巴结转移、术后复发危险分层、术后甲状腺球蛋白(Tg)水平、左旋甲状腺素剂量、131I治疗比较，差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示，病灶数量、肿瘤直径、临床分期、术前淋巴结转移、术后复发危险分层、术后Tg水平是复发转移的独立危险因素，左旋甲状腺素剂量、131I治疗是治疗失败发生复发转移的独立保护因素(P<0.05);列线图模型预测治疗失败发生复发转移的曲线下面积为0.943(95%CI:0.883～0.977);校准曲线显示，该模型一致性指数为0.843,且模型拟合度较好(P=0.441)。结论 病灶数量、肿瘤直径、临床分期、术前淋巴结转移、术后复发危险分层、术后Tg水平、左旋甲状腺素剂量、131I治疗均为DTC术后TSH抑制治疗后发生复发转移的预测因子，所建立的列线图预测模型具有较高风险预测价值。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院