永久心脏起搏器植入老年患者术后并发症及远期生活质量随访观察

作者：马洁; 朱男; 李晓刚; 王晓亮^*

来源：海军医学杂志, 2023, 44(08): 805-810.

• 高龄
• 永久心脏起搏器植入
• 并发症
• 心脏功能
• 生活质量

目的 探讨永久心脏起搏器植入老年患者术后并发症、起搏参数及远期心脏功能和生活质量情况。方法 选取2015年1月至2019年5月秦皇岛市第一医院收治的行永久心脏起搏器植入的老年患者350例，根据年龄分为高龄组（年龄≥80岁）120例和非高龄组（65岁≤年龄<80岁）230例。比较2组患者围术期并发症发生率、起搏参数及术前和术后36个月时门诊随访时心脏功能指标[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter, LVESD）和左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）]，并采用起搏器患者生存质量量表比较2组患者术前和术后36个月时门诊随访时生活质量。结果 高龄组患者心肌穿孔、心室颤动发生率高于非高龄组（P<0.05），囊袋感染、切口延迟愈合、囊袋出血或血肿、电极脱位发生率与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高龄组患者心房起搏阈值、心室起搏阈值高于非高龄组（P<0.05），心房起搏感知、心房阻抗、心室起搏感知、心室阻抗与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后36个月时，高龄组与非高龄组患者LVEF较术前升高（P<0.05）,LVESD、LVEDD较术前降低（P<0.05），但高龄组患者与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后36个月时，高龄组与非高龄组患者生活质量量表躯体功能维度、心理功能维度、社会维度、一般认识维度评分及总分较术前升高（P<0.05），但高龄组患者与非高龄组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 永久心脏起搏器植入有利于有绝对适应证的老年或高龄老年患者。相较于年龄为65～80岁患者，年龄≥80岁患者永久心脏起搏器植入术后心肌穿孔、心室颤动发生风险更高，心房及心室起搏阈值更高，而远期心脏功能和生活质量并无明显变化。

• 单位
  秦皇岛市第一医院