摘要
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者外周血辅助性T细胞17(helper T cell, Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)比例失衡及相关细胞因子表达在PBC发病中的作用。方法选取2017年12月至2019年11月在新疆医科大学第一附属医院确诊为PBC的患者32例为实验组, 同时选择健康人22例作为健康对照组, 流式细胞术检测PBC患者及健康对照组人群外周血Th17与Treg细胞在CD4+T细胞的比例, 酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清中白细胞介素(interleukin, IL)17和转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)、IL-6、IL-10、IL-23等细胞因子含量;全自动生化分析仪测定PBC患者肝功能指标血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase, γ-GT), 总胆红素(total bilirubin, TBIL)及直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)水平。结果 PBC患者外周血Th17比率和Th17/Treg比值明显高于健康对照组, 差异有统计学意义[Th17:(0.91±0.32)%比(0.57±0.28), t=5.249, P<0.05], Treg细胞频数低于健康对照组, 差异有统计学意义[(1.87±0.47)%比(6.02±1.08)%, t=23.480, P<0.05];PBC患者血清IL-17、IL-6、IL-23水平明显高于对照组, 差异均有统计学意义[ IL-17:(20.67±2.16)pg/mL比(12.72±3.22)pg/mL; IL-6: (3.41±1.12) pg/mL比(0.74±0.42)pg/mL;IL-23:(20.36±3.54)pg/mL比(11.67±3.78)pg/mL, t值分别为14.474、27.470和13.450 , P值均<0.05], 而TGF-β和IL-10水平显著低于对照组[TGF-β:(9.35±3.16)pg/mL比(17.12±3.24)pg/mL, IL-10: (14.56±4.36)pg/mL比(26.73±5.28)pg/mL, t值分别为19.229和9.358, P值均<0.05];PBC患者肝功能指标显著高于健康对照组[ALP: (177.21±39.58) U/L比(87.48±21.76)U/L;γ-GT :(131.23±68.64)U/L比(25.83±15.37)U/L ;TBIL:(49.52±24.47)μmol/L比(16.57±9.63)μmol/L;DBIL :(21.56±14.49)μmol/L比(4.64±3.28)μmol/L, t值分别为17.929、28.930、13.991和7.472, P值均<0.05 ]。结论 Th17/Treg比例失衡及相关因子表达可能是PBC发病的重要因素, 参与了PBC的发病和发展过程。
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单位新疆医科大学第一附属医院