多层螺旋计算机断层扫描血管成像、数字减影血管造影及彩色多普勒血流图在糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值对比

作者：李林^*; 吕彦朋; 董鑫昌; 狄长安

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(10): 1230-1235.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.10.18

• 糖尿病
• 下肢动脉硬化闭塞症
• 多层螺旋计算机断层扫描血管成像
• 数字减影血管造影
• 彩色多普勒超声

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描血管成像（MSCTA）、数字减影血管造影（DSA）及彩色多普勒超声（CDFI）在糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症（ASO）诊断中的影像学特点及诊断价值。方法 收集2016年10月至2021年7月于北京市平谷区医院首次接受下肢动脉检查及治疗的286例糖尿病患者的MSCTA、DSA、CDFI影像学资料，以DSA检查结果为诊断糖尿病伴下肢ASO的金标准，分析MSCTA、CDFI检查对糖尿病伴下肢ASO的诊断效能。结果 286例糖尿病患者均顺利完成MSCTA、CDFI扫描，共获取1449个动脉节段，包括膝上动脉1110个，膝下动脉339个。DSA检查结果显示，阴性126个，阳性1323个。在1449个动脉节段中，MSCTA检查对糖尿病伴下肢ASO患者腓动脉狭窄程度的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于CDFI检查（P<0.05）。一致性检验结果显示，MSCTA检查对肾下腹主动脉、腓动脉、足背动脉、足底动脉的诊断结果与DSA检查结果具有较高的一致性（Kappa=0.847、0.828、0.922,0.799,P<0.01）。CDFI检查对足背动脉的诊断结果与DSA检查结果具有较高的一致性（Kappa=0.922,P<0.01）。结论 与CDFI检查相比，MSCTA检查可以更加清晰地显示糖尿病伴下肢ASO患者的动脉病变长度和动脉狭窄程度，其对肾下腹主动脉、腓动脉、足背动脉、足底动脉狭窄程度的诊断效能更接近DSA检查结果，可以作为糖尿病伴下肢ASO的术前筛查和评估手段。

• 单位
  北京市平谷区医院