血浆DD联合GRACE评分在老年急性心肌梗死预后评估中的价值

作者：成景松; 阮家安; 孟建华

来源：检验医学, 2022, 37(02): 162-164.

• D-二聚体
• 全球急性冠状动脉事件注册评分
• 急性心肌梗死
• 老年患者
• 预后

目的 探讨血浆D-二聚体（DD）联合全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分在老年急性心肌梗死（AMI）患者预后评估中的价值。方法 选取84例老年AMI患者，包括急性ST段抬高型51例（STEMI组），急性非ST段抬高型33例（NSTEMI组）。采用免疫比浊法检测血浆DD水平，采用Pearson相关分析评价GRACE评分与血清DD水平的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价GRACE评分、血浆DD水平对老年AMI患者预后评估的价值。结果 NSTEMI组DD水平和GRACE评分均明显高于STEMI组（P<0.05）；低危，中危、高危AMI患者DD水平依次升高（F=13.271,P<0.001）。Pearson相关分析结果显示，GRACE评分与血清DD水平呈显著正相关（r=0.546,P<0.001）。存活组GRACE评分、DD水平均明显低于死亡组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，GRACE评分、DD判断AMI预后的最佳临界值分别为121分、563.57ng/mL，敏感性分别为63.10%、76.92%，特异性分别为75.51%、86.24%，两者联合判断AMI预后的曲线下面积最大（0.906）。结论 不同预后老年AMI患者GRACE评分和血浆DD水平存在显著差异，两者联合检测能有效提高对老年AMI患者预后评估的效能，具有较高的临床应用价值。

• 单位
  白河县人民医院