DRG支付方式改革与集采政策相结合用于冠脉支架植入术费用管理的尝试

作者：吴洲; 邢建国

来源：河南医学研究, 2023, 32(07): 1282-1284.

• 冠脉支架
• 药物球囊
• 次均费用

目的 统计安阳市疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革及冠脉支架、药物球囊集采前后，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及其耗材费用情况变化，分析DRG支付改革和集采相结合的效果。方法 通过DRG付费系统调取安阳市2020年1月10日至11月24日、2021年1月10日至11月24日数据(2021年1月10日开始执行冠脉支架集采，2021年3月1日开始执行药物球囊集采同时调整DRG支付标准),比较不同时间PCI手术数量、支架和药物球囊植入数量及相关医疗费用。结果 2021年冠脉支架集采实施后，全市PCI手术数量大幅增加(增幅83.04%),支架、药物球囊植入手术数量小幅增加(增幅3.34%),支架、药物球囊植入手术占比从93.00%降至52.51%。冠脉支架集采后，药物球囊人均使用量上升；药物球囊集采及DRG支付标准调整后，药物球囊人均使用数量降至2020年水平，支架植入手术患者次均费用由2020年的人均45 481.46元降至26 823.12元，下降18 658.34元。结论 通过DRG支付方式改革和耗材集采相结合的方式，可有效实现PCI术人均耗材费用及医疗费用的控制。