摘要
目的:NLR及PLR在维持性血液透析患者(MHD)衰弱及中医证型的相关性研究。方法:选取血液透析中心收治的185例维持性血液透析(MHD)患者,根据中文版Tilburg衰弱量表(TFI)诊断标准其中有72例发生衰弱,观察中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)指标对MHD患者衰弱的诊断价值,并随访3年观察所纳入患者全因死亡率进行比较;不同水平NLR与PLR对MHD生存时间的影响;对所纳入的患者进行中医辨证分型,并比较不同证型NLR及PLR水平;结果:衰弱组NLR及PLR高于非衰弱组(P<0.05);NLR及PLR对MHD患者发生衰弱具有较高的诊断价值;衰弱症组患者在3年内发生死亡率均高于非衰弱症组,生存分析显示衰弱症组3年生存率低于非衰弱组(P<0.05);高表达NLR与PLR者3年生存率均低于NLR与PLR低表达者;MHD合并衰弱者以阴阳两虚兼夹湿浊瘀血多见,兼夹瘀血证患者NLR及PLR水平升高。结论:NLR及PLR对MHD患者发生衰弱具有一定诊断价值,MHD合并衰弱患者提示预后不良,NLR及PLR高表达提示预后不良,中医辨证中以阴阳两虚证兼夹瘀血症更易发生衰弱,合并瘀血证患者NLR及PLR水平升高。
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单位南京市中西医结合医院; 南京中医药大学; 南京市中医院