经肘静脉与股静脉路径行肾上腺静脉取血的效果比较

作者：刘洁; 曲曼古丽·阿布力孜; 许建忠; 唐晓峰; 朱理敏; 张瑾; 钟久昌; 高平进; 王继光

来源：上海医学, 2017, 40(04): 210-213.

• 肾上腺静脉取血
• 肘静脉路径
• 股静脉路径
• 原发性醛固酮增多症

目的比较初学者采用经肘静脉与经股静脉路径行分侧肾上腺静脉取血(AVS)的成功率及其安全性。方法 2014年8月—2015年11月间由1名初学者对连续65例原发性醛固酮增多症患者行AVS以明确其分型,分别采用经传统经典的股静脉路径(股静脉组,15例)和经肘静脉路径(肘静脉组,50例)。比较两组的AVS操作时间、左右两侧AVS成功率、X线摄片曝光时间、造影剂用量,以及肾上腺静脉血肿、外周血管穿刺相关并发症发生情况。结果两组间AVS操作时间、X线摄片曝光时间和造影剂用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。肘静脉组的双侧AVS成功率和右侧AVS成功率均显著高于股静脉组(P值均<0.05),两组间左侧AVS成功率的差异无统计学意义(P>0.05)。肘静脉组有1例患者发生右侧肾上腺血肿,股静脉组无1例患者发生手术并发症,两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肘静脉路径行AVS安全、可行,其右侧AVS成功率显著高于经股静脉路径,更适合于初学者,可作为经股静脉路径的替代方法。

• 单位
  上海市高血压研究所; 新疆医科大学附属中医医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院