甲磺酸伊马替尼治疗3例Ph阳性慢性髓性白血病达细胞遗传学缓解后的疾病转化

作者：江倩; 陈珊珊; 江滨; 江浩; 陆颖; 陆道培

来源：北京大学学报(医学版), 2005, (06): 612-615.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167x.2005.06.048

• 白血病,髓样,慢性
• 费城染色体
• 甲磺酸盐类
• 抗肿瘤药

目的观察Ph阳性慢性髓性白血病(Philadelphia chromosome-positive chronic myelogenous leukemia,Ph+CML)患者在甲磺酸伊马替尼治疗达细胞遗传学缓解后的疾病进展。方法对3例伊马替尼单药治疗有效的Ph+CML患者,包括第1次慢性期(例1)、第2次慢性期(例2)和加速期(例3)各1例,在治疗前及持续治疗后定期监测其血液学和细胞遗传学(G显带方法)变化。结果例1、例2和例3分别在伊马替尼治疗4个月、3个月和6个月时获得完全细胞遗传学缓解(complete cytogenetic remission,CCyR),但在随后的12个月、6个月和0个月(即服药的第16个月、9个月和6个月)时,分别发生了急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病和皮肤软组织髓外急变,同期骨髓染色体检查显示例1和例3未检出Ph+细胞,呈完全正常核型,例2Ph+细胞仅占20%。结论伊马替尼治疗Ph+CML获得CCyR后,患者仍可发生Ph阴性(Philadelphia chromosome-negative,Ph-)或Ph-为主的急性白血病或髓外急变。

• 单位
  北京大学人民医院