高频超声引导下桡骨远端稳定性骨折的手法复位并小夹板外固定

作者：周玉兰; 袁德超^*; 李英; 高涛; 曾健; 尹崇仿; 杨基兰

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(15): 2377-2381.

• 桡骨远端骨折
• 稳定性骨折
• 高频超声
• 肌骨超声
• 手法复位
• 小夹板
• 超声引导
• X射线

背景:稳定性桡骨远端骨折经手法复位小夹板外固定能获得较满意疗效,但存在一定的盲目性,随着肌骨超声的发展,为引导辅助骨折复位、提高复位质量及成功率提供了可能性。目的:探讨高频超声引导下辅助手法复位并小夹板外固定治疗桡骨远端稳定性骨折的可行性。方法:2020年1-7月在自贡市第四人民医院诊断为单侧桡骨远端稳定性骨折患者100例,按照随机区组法分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组患者接受高频超声引导下对桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定,对照组采用徒手闭合复位小夹板外固定,采用改良Green与O’Brien评分评价腕关节功能,采用改良Sanniento评分评价影像学表现。随访12个月,比较两组首次复位成功率、腕关节功能评分、影像学评分差异。结果与结论:(1)试验组首次复位成功率优于对照组,差异有显著性意义(P <0.05);(2)在复位后即刻,试验组和对照组影像学评价优率分别为90.0%,62.0%,差异有显著性意义(P <0.05);在复位后2个月时,试验组和对照组影像学评价优率分别为80.0%,56.0%,差异有显著性意义(P <0.05);(3)在复位后2个月时,试验组和对照组腕关节功能评价优率分别为10.0%,8.0%,差异无显著性意义;在复位后12个月时,试验组和对照组腕关节功能评价优率分别为90.0%,66.0%,差异有显著性意义(P <0.05);(4)结果表明,高频超声引导下对桡骨远端稳定性骨折手法复位并小夹板外固定,能够提高复位成功率和复位质量,改善患者后期腕关节功能。

• 单位
  自贡市第四人民医院