画钟试验在OSAHS患者认知功能障碍评估中的作用及影响因素

作者：庞帅; 朱毅; 蔡晓婷; 邵榴兰; 周丽娜^*; 程齐俭; 李庆云

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(10): 1495-1500.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2022.10.009

• 画钟试验
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 认知功能障碍
• 睡眠呼吸暂停低通气指数

目的 :通过画钟试验(clock drawing test, CDT)评估OSAHS患者认知功能障碍及影响因素。方法 对84例患者记录一般资料、Stop-bang评分、ESS评分与画钟试验，并进行多导睡眠监测。根据AHI指标将人群分为正常组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组及重度OSAHS组，分析不同组人群画钟试验评分情况及其影响因素。结果 重度OSAHS患者CDT评分较轻度组(13.66±6.33 vs18.31±6.38,P=0.001)、中度组(13.66±6.33 vs16.63±6.23,P=0.027)显著减低；CDT评分随Stop-bang评分(r=-0.341)、AHI(r=-0.347)、氧减指数(r=-0.402)、最低氧饱和度(r=-0.369)升高而显著降低(P<0.05),与年龄(r=-0.238)、ESS评分(r=-0.298)、OAI(r=-0.258)、最长呼吸暂停时间(r=-0.296)、最长氧减时间(r=-0.217)、STI90(r=-0.294)呈弱负相关，与平均氧合(r=0.292)呈弱正相关，且均具有统计学意义(P<0.05)。通过线性回归分析，在男性患者中，AHI、最长呼吸暂停时间对CDT评分影响显著(P<0.05),可纳入模型，线性回归方程为Y=21.073-0.075X1-0.033X2。结论：CDT评分在重度OSAHS人群显著降低，与OSAHS疾病严重度显著相关。其中，AHI、最长呼吸暂停时间对男性OSAHS患者CDT评分影响显著。因此，CDT适用于筛查OSAHS患者认知功能障碍。

• 单位
  上海市嘉定区中医医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院