脑血管病伴糖尿病患者介入治疗后对比剂对肾功能的影响

作者：吕在刚; 王琳娜; 陈晓辉; 张立功; 钟孟飞; 李海停; 杨志杰; 李敏; 唐天萍; 高宗恩

来源：介入放射学杂志, 2018, 27(03): 277-280.

• 神经介入治疗
• 糖尿病
• 肾功能
• 血清肌酐
• 胱抑素C
• 肾小球滤过率

目的探讨神经介入治疗对脑血管病伴糖尿病患者肾功能的影响。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月采用神经介入术治疗的108例脑血管病伴2型糖尿病患者临床资料。所有患者介入术中对比剂用量<250 mL,观察术前、术后24 h血清肌酐(sCr)、血清胱抑素(Cys)C水平变化,根据肾脏疾病膳食改良(MDRD)公式和Larsson公式分别计算肾小球滤过率估计值(eGFR)。结果与术前相比,所有患者术后24 h sCr、血清Cys C水平均显著增高(P<0.000 1,P=0.015),eGFR明显降低(MDRD公式P<0.0001,Larsson公式P=0.021),均未出现需要治疗的肾损害。结论神经介入术对比剂应用可引起2型糖尿病患者肾功能下降,sCr、血清Cys C联合测定有助于尽早发现对比剂应用后肾功能改变,对比剂常规剂量对2型糖尿病患者神经介入手术是安全的。

• 单位
  胜利油田中心医院; 神经内科