输卵管炎性不孕患者阴道分泌物菌群多样性和菌群密集度研究

作者：贾蜀云^*; 王登攀; 张力尹; 刘秀丽

来源：中国病案, 2021, 22(04): 95-99.

• 输卵管炎性不孕
• 阴道分泌物
• 菌群多样性
• 菌群密集度
• C反应蛋白
• 降钙素原

目的探讨输卵管炎性不孕患者的阴道微生物特点及与感染的关联性,为临床诊治提供科学指导。方法选取2018年11月1日-2019年11月30日某院80例输卵管炎性不孕患者作为观察组,另选取80例正常已婚已育女性作为对照组。两组菌群密集度、菌群多样性采用u表示、Ridit检验,优势菌群构成采用n(%)表示,χ2检验,常规感染标志物C反应蛋白、降钙素原水平采用(■±s)表示,t检验,并分析常规感染标志物与菌群多样性、菌群密集度的关联性。结果观察组菌群密集度0级9例,Ⅰ级24例,Ⅱ级30例,Ⅲ级15例,Ⅳ级2例;对照组0级56例,Ⅰ级24例,Ⅱ级0例,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例。经Ridit检验,观察组菌群密集度高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组菌群多样性0级9例,Ⅰ级69例,Ⅱ级2例;对照组0级56例,Ⅰ级24例,Ⅱ级0例。经Ridit检验,观察组菌群多样性高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌构成比分别为23.75%、17.50%、13.75%,均高于对照组5.00%、5.00%、20.00%,棒状杆菌、乳酸杆菌构成比分别为13.75%、11.25%,均低于对照组27.50%、95.00%,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组血清CRP(12.14±1.19)mg/L、PCT(0.43±0.12)μg/L水平高于对照组CRP(2.51±1.13)mg/L、PCT(0.26±0.08)μg/L,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组血清CRP高表达菌群密集度0级2例,Ⅰ级11例,Ⅱ级27例,Ⅲ级14例,Ⅳ级2例;观察组血清CRP低表达0级7例,Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例。观察组血清PCT高表达菌群密集度0级1例,Ⅰ级10例,Ⅱ级26例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例;观察组血清PCT低表达0级8例,Ⅰ级14例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例。经Ridit检验,观察组血清CRP、PCT高表达患者菌群密集度高于低表达者,差异有统计学意义,P<0.05;观察组血清CRP高表达菌群多样性0级0例,Ⅰ级54例,Ⅱ级2例;血清CRP低表达菌群多样性0级9例,Ⅰ级15例,Ⅱ级0例。观察组血清PCT高表达菌群多样性0级1例,Ⅰ级49例,Ⅱ级2例;血清PCT低表达0级8例,Ⅰ级20例,Ⅱ级0例。经Ridit检验,观察组血清CRP、PCT高表达患者菌群多样性高于低表达者,差异有统计学意义,P<0.05。结论阴道微生态环境改变、微生物种群生态演替可能是输卵管炎性不孕患者的微生物特点,早期明确输卵管炎性不孕患者微生物特点及与感染的关系,有助于为临床不孕诊治、判断有无混合感染提供新靶点与新方向。

• 单位
  攀枝花市中心医院