下腔静脉内径呼吸变异度在ICU患者容量反应性评估中的应用

作者：周杰; 刘如喜; 刘成产

来源：现代医学, 2018, 46(01): 74-76.

• 彩色多普勒超声
• 下腔静脉内径呼吸变异度
• 重症监护病房患者
• 容量反应性
• 相关性

目的:探讨下腔静脉内径呼吸变异度(RVI)在重症监护病房(ICU)患者容量反应性评估中的应用价值。方法:以180例ICU患者作为研究对象,入院后均完成容量负荷检查,根据是否发生容量反应分为有容量反应组(n=58)和无容量反应组(n=122)。采用彩色超声探测下腔静脉内径、呼气末下腔静脉最小直径,从而获得RVI,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析RVI与容量反应的相关性。结果:补液前,有容量反应组RVI显著大于无容量反应组(P<0.05);补液后,有容量反应组的中心静脉压(CVP)、中心静脉压变化值(ΔCVP)及心脏指数(CI)均显著大于无容量反应组(P<0.05),RVI显著小于无容量反应组(P<0.05);RVI的敏感度、特异度、阴性似然比及阳性似然比均显著大于吸气末最大直径(Dmax)、呼气末最小直径(Dmin)和ΔCVP(P<0.05);ICU患者容量反应与Dmax、Dmin呈负相关(P<0.05);RVI与CI呈正相关性(P<0.05)。结论:通过彩超探测RVI能有效地评估ICU患者容量反应,为临床后续治疗提供参考。

• 单位
  皖北煤电集团总医院