伊托必利联合双歧杆菌治疗围绝经期功能性便秘患者的临床效果

作者：黄志养; 张奕秉; 金捷; 吴双辽

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(11): 2097-2100.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.11.041

• 伊托必利
• 双歧杆菌
• 围绝经期
• 功能性便秘
• 胃肠激素

目的 探讨伊托必利联合双歧杆菌治疗围绝经期功能性便秘患者的临床效果，并分析其对患者胃肠激素水平的影响。方法 选取2019年2月—2022年10月在温州市中心医院消化内科治疗且符合纳入、排除标准的围绝经期功能性便秘患者82例为研究对象，回顾性分析其临床资料。评价患者治疗效果并根据疗效对患者进行分组。对比不同组间患者年龄、体质量指数(BMI)、高血压患病史、糖尿病患病史及妊娠史等一般临床资料，血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)及生长抑素(SS)的表达水平。对于存在组间差异的指标进一步通过Spearman相关性分析和二元logistic回归分析筛选围绝经期功能性便秘患者治疗无效的独立危险因素或保护因素。结果 纳入研究的患者治疗总有效率为78.00%,其中临床有效组患者64例，临床无效组患者18例。两组患者平均年龄[(64.25±1.57)岁vs.(64.50±1.72)岁]、平均BMI[(24.41±1.95)kg/m2vs.(23.98±1.66)kg/m2]、合并高血压比例(17.19%vs. 22.22%)、合并糖尿病比例(12.50%vs. 16.67%)及妊娠史(71.88%vs. 61.11%)比较，差异均无统计学意义(t/χ2=0.583、0.860、0.238、0.210及0.768,均P>0.05)。临床有效组患者血清GAS[(49.45±3.52)pg/ml vs.(44.17±2.46)pg/ml]、MTL[(321.32±18.85)ng/ml vs.(297.86±13.15)ng/ml]及SP[(48.23±4.92)pg/ml vs.(42.61±3.76)pg/ml]水平均显著高于临床无效组患者，而血清SS[(14.23±1.88)ng/L vs.(16.44±1.55)ng/L]水平显著低于临床无效组患者，差异均有统计学意义(t=5.962、4.940、4.475及4.545,均P<0.05)。相关性分析结果显示，患者血清GAS、MTL及SP水平与围绝经期功能性便秘患者治疗无效呈负相关关系(r=-0.541、-0.480、-0.463,均P<0.05),而血清SS水平与围绝经期功能性便秘患者治疗无效呈正相关关系(r=0.449,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示，血清GAS、MTL及SP水平降低均是围绝经期功能性便秘患者治疗无效的独立危险因素(HR=0.558、0.992及0.724,均P<0.05)。结论 伊托必利联合双歧杆菌治疗方案治疗围绝经期功能性便秘患者具有较好疗效，同时能够有效改善患者胃肠激素水平。监测围绝经期功能性便秘患者血清GAS、MTL及SP水平对于更好地判断患者治疗效果和预后具有一定临床意义。

• 单位
  温州市中心医院