儿童川崎病抗核抗体及抗核抗体谱检测结果分析

作者：胡晓璐; 赖雨田; 刘志强; 柯江维^*

来源：实验与检验医学, 2022, 40(02): 160-162+176.

• 儿童川崎病
• 抗核抗体
• 抗核抗体谱

目的 探讨间接免疫荧光法(IFA)检测抗核抗体(ANA)及免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANAs)在川崎病(KD)患者疾病筛查中的意义及相关核型与特异性自身抗体检出率。方法 选择2018年6月至2021年6月江西省儿童医院住院KD患儿135例，同期选取60例健康体检儿童作为对照组。采用间接免疫荧光法测定ANA。免疫印迹法测定ANAs。ANAs谱包括抗AMA-M2、抗AnuA、抗Histon、抗Jo-1、抗CENP、抗PCNA、抗dsDNA、抗PM-Scl、抗Rib P、抗Ro-52、抗SS-A、抗SS-B、抗Scl-70、抗Sm、抗RNP/Sm抗体。结果 KD组ANA滴度≥1:100有16例，阳性率为11.85%。NC组ANA滴度≥1:100有1例，阳性率为1.67%;KD组ANA阳性率高于NC组，差异具有统计学意义(χ2=5.359,P=0.021)。KD组16例阳性核型分布为：2例核点型，占12.50%;12例核颗粒型，占75.00%;1例核仁型，占6.25%;1例核均质型，占6.25%。KD组有16例阳性，其中15例ANA滴度为1:100，占93.75%;1例ANA滴度为1:320，占6.25%。NC组有1例阳性，ANA滴度为1:100。两组ANA滴度分布具有差异，差异具有统计学意义(Z=2.323,P=0.020)。对两组ANAs进行比较，发现NC组全为阴性。135例KD组中，有6例患者ANAs阳性，阳性率为4.44%，其中3例标本为SSA阳性，2例标本为Ro-52阳性，1个AM2为阳性。但KD组ENA阳性率与NC组无显著性差异(χ2=1.463,P=0.227)。两种方法学对KD检测结果具有差异性，ANA检测阳性率高于ANAs，差异具有统计学意义(χ2=4.948,P=0.026)。两种方法检测结果均为阳性的6例ANA核型与ANAs检测结果对比分析，核颗粒型多为抗SS-A抗体、抗Ro-52抗体阳性。结论 ANA及ANAs检查在KD诊断中具有一定的临床诊断价值，KD患儿ANA核型以核颗粒型为主，ANAs以SSA和Ro-52为主，临床判读时应多注意。

• 单位
  江西省儿童医院; 赣州市妇幼保健院