糖皮质激素对高胆红素血症合并急性药物性肝损伤患者肝功能及血清学研究

作者：张睿

来源：检验医学与临床, 2018, 15(04): 563-565.

• 糖皮质激素
• 高胆红素血症
• 急性药物性肝损伤

目的探讨糖皮质激素和常规药物治疗高胆红素血症合并急性药物性肝损伤(ADILI)患者的临床疗效。方法选取2014年12月至2016年12月该院确诊并治疗的ADILI合并高胆红素血症患者80例,根据是否采用糖皮质激素类药物治疗分为激素组和药物组。激素组患者33例,在保肝治疗的基础上加用地塞米松和强的松进行治疗。药物组患者47例,使用还原型谷胱苷肽等保肝药物进行保肝治疗。对2组患者均进行肝功能检测,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及患者的空腹血糖。比较2组患者治疗3周后和入院时肝功能指标的变化,分析糖皮质激素和常规药物治疗高胆红素血症合并ADILI患者的临床疗效。结果治疗3周后,激素组总有效率为87.9%(29例),药物组总有效率为80.9%(38例),差异无统计学意义(P>0.05);但激素组22例患者疗效显著,药物组17例疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05);激素组和药物组有效例数分别是7例和21例,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者肝功能指标在治疗3周后都显著恢复,治疗前、后各指标数据之间差异有统计学意义(P<0.05);特别是激素组患者ALP、γ-GGT恢复最明显,其中ALP治疗前后分别为(259.33±153.01)IU/L和(90.01±30.07)IU/L(P<0.05),γ-GGT治疗前后分别为(380.51±150.32)IU/L和(140.06±50.21)IU/L(P<0.05);激素组指标恢复较药物组更明显,且治疗后无不良反应(P<0.05)。结论在保肝治疗基础上运用糖皮质激素治疗ADILI合并高胆红素血症疗效显著,肝功能指标恢复快且无不良反应。

• 单位
  商洛市中心医院