超声造影联合心肌应变测值评估兔子急性心肌梗死

作者：周飞鸥^*; 孙金栋; 潘虹; 吴培安; 王刚

来源：心脑血管病防治, 2022, 22(06): 14-18.

• 急性心肌梗死
• 超声造影
• 心肌应变
• 影像特征

目的 探讨超声造影联合心肌应变测值评估兔子急性心肌梗死的影像学特点。方法选取健康成年兔20只，随机分为观察组和对照组各10只，观察组建立急性心肌梗死模型，对照组仅在相应部位绕线不结扎。对两组兔行超声造影联合心肌应变测值及病理组织学检查，比较二维超声心动图参数[左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、室壁节段运动积分指数评分(WMSI)]，评估手术前后观察组左心室长轴3个切面(二腔心、三腔心、四腔心)的心脏纵向应变以及两组左心室短轴乳头肌水平6个节段(前间隔、前壁、前侧壁、后侧壁、后间隔、后壁)的心脏圆周向应变、心脏轴向应变值。另外，比较心肌超声造影切面与心肌梗死病理切片的梗死阶段数，计算两者的重合数量和符合率。结果 观察组LVESd值、LVEDd值和WMSI评分均高于对照组，而LVFS值、LVEF值均低于对照组(t=9.676、2.671、7.378、7.648、7.195,P<0.05)。观察组术后与术前比较，左心室3个切面的纵向应变均降低。观察组前间隔、前壁、前侧壁、后侧壁、后间隔、后壁的圆周向应变值、轴向应变值均低于对照组，差异均有统计学意义(t=25.702、32.779、24.276、6.259、9.877、5.627、38.588、16.041、21.037、12.953、10.230、5.231,P<0.05)。与对照组比较，观察组心肌血流灌注降低。心肌超声造影切面与心肌梗死病理切片比较，两者梗死节段重合60个，符合率93.8%。结论 超声造影联合心肌应变测值对评估兔子急性心肌梗死具有较高的符合率，值得临床应用。