超声引导下高压球囊扩张在自体血管动静脉内瘘狭窄闭塞中的应用

作者：朱莉敏; 黎静^*

来源：贵州医药, 2019, 43(08): 1290-1293.

• 超声
• 高压球囊扩张
• 血管动静脉内瘘
• 狭窄闭塞

目的探讨超声引导下高压球囊扩张在自体血管动静脉内瘘狭窄闭塞中的应用价值。方法纳入本院进行治疗的AVF狭窄闭塞患者76例,按照球囊使用的不同分为对照组和观察组,对照组40例,观察组36例。对照组实行超声引导下普通球囊扩张术,观察组实行超声引导下高压球囊扩张术。对两组患者的手术成功率、球囊扩张次数以及球囊扩张压力进行比较。分别在术前和术后对两组患者的超声相关参数进行测定,包括血管狭窄处内径、透析血流量和峰值流速。比较术后即时和术后3个月患者的血管狭窄率,分为开通(细分为狭窄<10%和狭窄10%～30%)和狭窄或闭塞。结果与对照组相比,观察组球囊扩张压力较高(P<0.05),球囊扩张次数较少(P<0.05),对照组和观察组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后对照组和观察组血管狭窄处内径和肱动脉血流量显著增加(P<0.05),峰值流速显著降低(P<0.05),其中,观察组变化更大(P<0.05)。对照组术后3个月(33/40,82.50%)和术后即时(39/40,97.50%)血管开通率差异明显(P<0.05)。对照组术后即时和术后3个月,狭窄<10%的血管显著低于观察组(P<0.05),狭窄在10%～30%的血管显著高于观察组(P<0.05)。结论在超声引导下使用球囊扩张治疗自体AVF狭窄闭塞,患者血管狭窄处内径明显增加,透析血流量增大,疗效确切。与普通球囊扩张相比,高压球囊的血管开通率及术后三个月的通畅率均较高,可作为临床上治疗AVF狭窄闭塞的首选方法。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院